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工 傷 保 險 條 例
宣布時光:2018-4-29  文章起源:本站原創  網絡編纂:admin(治理員)  閱讀次數:1435

 

中華人民共和國國務院令

第 586 號

  《國務院關于修正〈工傷保險條例〉的決議》曾經2010年12月8日國務院第136次常務會議經由過程,現予頒布,自2011年1月1日起實施。

總 理  溫家寶        
二○一○年十二月二十日   

 

國務院關于修正《工傷保險條例》的決議

  國務院決議對《工傷保險條例》作以下修正:
  1、第二條修正爲:“中華人民共和國境內的企業、事業單元、社會集團、民辦非企業單元、基金會、律師事務所、管帳師事務所等組織和有雇工的個別工商戶(以下稱用人單元)應該按照本條例劃定加入工傷保險,爲本單元全體職工或許雇工(以下稱職工)交納工傷保險費。
  “中華人民共和國境內的企業、事業單元、社會集團、民辦非企業單元、基金會、律師事務所、管帳師事務所等組織的職工和個別工商戶的雇工,均有按照本條例的劃定享用工傷保險待遇的權力。”
  2、第八條第二款修正爲:“國度依據分歧行業的工感冒險水平肯定行業的差異費率,並依據工傷保險費應用、工傷產生率等情形在每壹個行業內肯定若幹費率層次。行業差異費率及行業內費率層次由國務院社會保險行政部分制訂,報國務院同意後頒布實施。”
  3、第九條修正爲:“國務院社會保險行政部分應該按期懂得全國各兼顧地域工傷保險基金進出情形,實時提出調劑行業差異費率及行業內費率層次的計劃,報國務院同意後頒布實施。”
  4、第十條增長一款,作爲第三款:“對難以依照工資總額交納工傷保險費的行業,其交納工傷保險費的詳細方法,由國務院社會保險行政部分劃定。”
  5、第十一條第一款修正爲:“工傷保險基金慢慢實施省級兼顧。”
  6、第十二條修正爲:“工傷保險基金存入社會保證基金財務專戶,用于本條例劃定的工傷保險待遇,休息才能判定,工傷預防的宣揚、培訓等費用,和司法、律例劃定的用于工傷保險的其他費用的付出。
  “工傷預防費用的提取比例、應用和治理的詳細方法,由國務院社會保險行政部分會同國務院財務、衛生行政、平安臨盆監視治理等部分劃定。
  “任何單元或許小我不得將工傷保險基金用于投資運營、興修或許改建辦公場合、發放獎金,或許挪作其他用處。”
  7、第十四條第(六)項修正爲:“在高低班途中,遭到非自己重要責任的交通變亂或許城市軌道交通、客運輪渡、火車變亂損害的;”
  8、第十六條修正爲:“職工相符本條例第十四條、第十五條的劃定,然則有以下情況之一的,不得認定爲工傷或許視同工傷:
  “(一)有意犯法的;
  “(二)醉酒或許吸毒的;
  “(三)自殘或許他殺的。”
  9、第二十條修正爲:“社會保險行政部分應該自受理工傷認定請求之日起60日內作收工傷認定的決議,並書面告訴請求工傷認定的職工或許其遠親屬和該職工地點單元。
  “社會保險行政部分對受理的現實清晰、權力義務明白的工傷認定請求,應該在15日內作收工傷認定的決議。
  “作收工傷認定決議須要以司法機關或許有關行政主管部分的結論爲根據的,在司法機關或許有關行政主管部分還沒有作出結論時代,作收工傷認定決議的時限中斷。
  “社會保險行政部分任務人員與工傷認定請求人有益害關系的,應該躲避。”
  10、增長一條,作爲第二十九條:“休息才能判定委員會按照本條例第二十六條和第二十八條的劃定停止再次判定和複查判定的刻日,按照本條例第二十五條第二款的劃定履行。”
  11、第二十九條改成第三十條,第四款修正爲:“職工住院醫治工傷的夥食補貼費,和經醫療機構出具證實,報經辦機構贊成,工傷職工到兼顧地域之外就診所需的交通、食宿費用從工傷保險基金付出,基金付出的詳細尺度由兼顧地域人民政府劃定。”
  第六款修正爲:“工傷職工到簽署辦事協定的醫療機構停止工傷康複的費用,相符劃定的,從工傷保險基金付出。”
  12、增長一條,作爲第三十一條:“社會保險行政部分作出認定爲工傷的決議後產生行政複議、行政訴訟的,行政複議和行政訴訟時代壹直止付出工傷職工醫治工傷的醫療費用。”
  十3、第三十三條改成第三十五條,第一款第(一)項修正爲:“從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:一級傷殘爲27個月的自己工資,二級傷殘爲25個月的自己工資,三級傷殘爲23個月的自己工資,四級傷殘爲21個月的自己工資;”
  第一款第(三)項修正爲:“工傷職工到達退休年紀並解決退休手續後,停發傷殘補助,依照國度有關劃定享用根本養老保險待遇。根本養老保險待遇低于傷殘補助的,由工傷保險基金補足差額。”
  十4、第三十四條改成第三十六條,第一款第(一)項修正爲:“從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:五級傷殘爲18個月的自己工資,六級傷殘爲16個月的自己工資;”
  第二款修正爲:“經工傷職工自己提出,該職工可以與用人單元消除或許終止休息關系,由工傷保險基金付出一次性工傷醫療補貼金,由用人單元付出一次性傷殘失業補貼金。一次性工傷醫療補貼金和一次性傷殘失業補貼金的詳細尺度由省、自治區、直轄市人民政府劃定。”
  十5、第三十五條改成第三十七條,修正爲:“職工因工整殘被判定爲七級至十級傷殘的,享用以下待遇:
  “(一)從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:七級傷殘爲13個月的自己工資,八級傷殘爲11個月的自己工資,九級傷殘爲9個月的自己工資,十級傷殘爲7個月的自己工資;
  “(二)休息、聘請合同期滿終止,或許職工自己提出消除休息、聘請合同的,由工傷保險基金付出一次性工傷醫療補貼金,由用人單元付出一次性傷殘失業補貼金。一次性工傷醫療補貼金和一次性傷殘失業補貼金的詳細尺度由省、自治區、直轄市人民政府劃定。”
  十6、第三十七條改成第三十九條,第一款第(三)項修正爲:“一次性工亡補貼金尺度爲上一年度全國城鎮居民人都可安排支出的20倍。”
  十7、第四十條改成第四十二條,刪去第(四)項。
  十8、第四十一條改成第四十三條,第四款修正爲:“企業破産的,在破産清理時依法撥付應該由單元付出的工傷保險待遇費用。”
  十9、第五十三條改成第五十五條,修正爲:“有以下情況之一的,有關單元或許小我可以依法請求行政複議,也能夠依法向人民法院提起行政訴訟:
  “(一)請求工傷認定的職工或許其遠親屬、該職工地點單元對工傷認定請求不予受理的決議不服的;
  “(二)請求工傷認定的職工或許其遠親屬、該職工地點單元對工傷認定結論不服的;
  “(三)用人單元對經辦機構肯定的單元繳費費率不服的;
  “(四)簽署辦事協定的醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構以為經辦機構未實行有關協定或許劃定的;
  “(五)工傷職工或許其遠親屬對經辦機構審定的工傷保險待遇有貳言的。”
  二10、第五十八條改成第六十條,修正爲:“用人單元、工傷職工或許其遠親屬欺騙工傷保險待遇,醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構欺騙工傷保險基金收入的,由社會保險行政部分責令退還,處欺騙金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,組成犯法的,依法窮究刑事責任。”
  二11、第六十條改成第六十二條,修正爲:“用人單元按照本條例劃定應該加入工傷保險而未加入的,由社會保險行政部分責令限日加入,補繳應該交納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;過期仍不交納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
  “按照本條例劃定應該加入工傷保險而未加入工傷保險的用人單元職工產生工傷的,由該用人單元依照本條例劃定的工傷保險待遇項目和尺度付出費用。
  “用人單元加入工傷保險並補繳應該交納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單元按照本條例的劃定付出新產生的費用。”
  二12、增長一條,作爲第六十三條:“用人單元違背本條例第十九條的劃定,拒不協助社會保險行政部分對變亂停止查詢拜訪核實的,由社會保險行政部分責令糾正,處2000元以上2萬元以下的罰款。”
  二十3、第六十一條改成第六十四條,刪去第一款。
  二十4、第六十二條改成第六十五條,修正爲:“公事員和參照公事員法治理的事業單元、社會集團的任務人員因任務遭遇變亂損害或許患職業病的,由地點單元付出費用。詳細方法由國務院社會保險行政部分會同國務院財務部分劃定。”
  另外,對條則的個體文字作了修正,對條則的次序作了響應調劑。
  本決議自2011年1月1日起實施。
  《工傷保險條例》依據本決議作響應的修正,從新頒布。本條例實施後本決議實施前遭到變亂損害或許患職業病的職工還沒有完成工傷認定的,按照本決議的劃定履行。

 

工 傷 保 險 條 例

(2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號頒布 依據
2010年12月20日《國務院關于修正〈工傷保險條例〉的決議》修訂)

第一章 總  則

  第一條 爲了保證因任務遭遇變亂損害或許患職業病的職工取得醫療救治和經濟賠償,增進工傷預防和職業康複,疏散用人單元的工感冒險,制訂本條例。
  第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單元、社會集團、民辦非企業單元、基金會、律師事務所、管帳師事務所等組織和有雇工的個別工商戶(以下稱用人單元)應該按照本條例劃定加入工傷保險,爲本單元全體職工或許雇工(以下稱職工)交納工傷保險費。
  中華人民共和國境內的企業、事業單元、社會集團、民辦非企業單元、基金會、律師事務所、管帳師事務所等組織的職工和個別工商戶的雇工,均有按照本條例的劃定享用工傷保險待遇的權力。
  第三條 工傷保險費的征繳依照《社會保險費征繳暫行條例》關于根本養老保險費、根本醫療保險費、賦閑保險費的征繳劃定履行。
  第四條 用人單元應該將加入工傷保險的有關情形在本單元內公示。
  用人單元和職工應該遵照有關平安臨盆和職業病防治的司法律例,履行平安衛生規程和尺度,預防工傷變亂產生,防止和削減職業病傷害。
  職工產生工傷時,用人單元應該采用辦法使工傷職工獲得實時救治。
  第五條 國務院社會保險行政部分擔任全國的工傷保險任務。
  縣級以上處所各級人民政府社會保險行政部分擔任本行政區域內的工傷保險任務。
  社會保險行政部分依照國務院有關劃定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)詳細承辦工傷保險事務。
  第六條 社會保險行政部分等部分制訂工傷保險的政策、尺度,應該收羅工會組織、用人單元代表的看法。

第二章 工傷保險基金

  第七條 工傷保險基金由用人單元交納的工傷保險費、工傷保險基金的利錢和依法歸入工傷保險基金的其他資金組成。
  第八條 工傷保險費依據以支定收、進出均衡的準繩,肯定費率。
  國度依據分歧行業的工感冒險水平肯定行業的差異費率,並依據工傷保險費應用、工傷產生率等情形在每壹個行業內肯定若幹費率層次。行業差異費率及行業內費率層次由國務院社會保險行政部分制訂,報國務院同意後頒布實施。
  兼顧地域經辦機構依據用人單元工傷保險費應用、工傷產生率等情形,實用所屬行業內響應的費率層次肯定單元繳費費率。
  第九條 國務院社會保險行政部分應該按期懂得全國各兼顧地域工傷保險基金進出情形,實時提出調劑行業差異費率及行業內費率層次的計劃,報國務院同意後頒布實施。
  第十條 用人單元應該按時交納工傷保險費。職工小我不交納工傷保險費。
  用人單元交納工傷保險費的數額爲本單元職工工資總額乘以單元繳費費率之積。
  對難以依照工資總額交納工傷保險費的行業,其交納工傷保險費的詳細方法,由國務院社會保險行政部分劃定。
  第十一條 工傷保險基金慢慢實施省級兼顧。
  跨地域、臨盆活動性較大的行業,可以采用絕對集中的方法異地加入兼顧地域的工傷保險。詳細方法由國務院社會保險行政部分會同有關行業的主管部分制訂。
  第十二條 工傷保險基金存入社會保證基金財務專戶,用于本條例劃定的工傷保險待遇,休息才能判定,工傷預防的宣揚、培訓等費用,和司法、律例劃定的用于工傷保險的其他費用的付出。
  工傷預防費用的提取比例、應用和治理的詳細方法,由國務院社會保險行政部分會同國務院財務、衛生行政、平安臨盆監視治理等部分劃定。
  任何單元或許小我不得將工傷保險基金用于投資運營、興修或許改建辦公場合、發放獎金,或許挪作其他用處。
  第十三條 工傷保險基金應該留有必定比例的貯備金,用于兼顧地域嚴重變亂的工傷保險待遇付出;貯備金缺乏付出的,由兼顧地域的人民政府墊付。貯備金占基金總額的詳細比例和貯備金的應用方法,由省、自治區、直轄市人民政府劃定。

第三章 工傷認定

  第十四條 職工有以下情況之一的,應該認定爲工傷:
  (一)在任務時光和任務場合內,因任務緣由遭到變亂損害的;
  (二)任務時光前後在任務場合內,從事與任務有關的準備性或許掃尾性任務遭到變亂損害的;
  (三)在任務時光和任務場合內,因實行任務職責遭到暴力等不測損害的;
  (四)患職業病的;
  (五)因工外出時代,因為任務緣由遭到損害或許產生變亂著落不明的;
  (六)在高低班途中,遭到非自己重要責任的交通變亂或許城市軌道交通、客運輪渡、火車變亂損害的;
  (七)司法、行政律例劃定應該認定爲工傷的其他情況。
  第十五條 職工有以下情況之一的,視同工傷:
  (一)在任務時光和任務崗亭,突發疾病滅亡或許在48小時以內經挽救有效滅亡的;
  (二)在搶險救災等保護國度好處、公共好處運動中遭到損害的;
  (三)職工原在部隊退役,因戰、因公掛花致殘,已獲得反動傷殘武士證,到用人單元後舊傷複發的。
  職工有前款第(一)項、第(二)項情況的,依照本條例的有關劃定享用工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情況的,依照本條例的有關劃定享用除一次性傷殘補貼金之外的工傷保險待遇。
  第十六條 職工相符本條例第十四條、第十五條的劃定,然則有以下情況之一的,不得認定爲工傷或許視同工傷:
  (一)有意犯法的;
  (二)醉酒或許吸毒的;
  (三)自殘或許他殺的。
  第十七條 職工產生變亂損害或許依照職業病防治律例定被診斷、判定爲職業病,地點單元應該自變亂損害產生之日或許被診斷、判定爲職業病之日起30日內,向兼顧地域社會保險行政部分提收工傷認定請求。遇有特別情形,經報社會保險行政部分贊成,請求時限可以恰當延伸。
  用人單元未按前款劃定提收工傷認定請求的,工傷職工或許其遠親屬、工會組織在變亂損害產生之日或許被診斷、判定爲職業病之日起1年內,可以直接向用人單元地點地兼顧地域社會保險行政部分提收工傷認定請求。
  依照本條第一款劃定應該由省級社會保險行政部分停止工傷認定的事項,依據屬地準繩由用人單元地點地的設區的市級社會保險行政部分解決。
  用人單元未在本條第一款劃定的時限內提交工傷認定請求,在此時代產生相符本條例劃定的工傷待遇等有關費用由該用人單元累贅。
  第十八條 提收工傷認定請求應該提交以下資料:
  (一)工傷認定請求表;
  (二)與用人單元存在休息關系(包含現實休息關系)的證實資料;
  (三)醫療診斷證實或許職業病診斷證實書(或許職業病診斷判定書)。
  工傷認定請求表應該包含變亂產生的時光、所在、緣由和職工損害水平等根本情形。
  工傷認定請求人供給資料不完全的,社會保險行政部分應該一次性書面告訴工傷認定請求人須要補正的全體資料。請求人依照書面告訴請求補正資料後,社會保險行政部分應該受理。
  第十九條 社會保險行政部分受理工傷認定請求後,依據審核須要可以對變亂損害停止查詢拜訪核實,用人單元、職工、工會組織、醫療機構和有關部分應該予以協助。職業病診斷和診斷爭議的判定,按照職業病防治法的有關劃定履行。對依法獲得職業病診斷證實書或許職業病診斷判定書的,社會保險行政部分不再停止查詢拜訪核實。
  職工或許其遠親屬以為是工傷,用人單元不以為是工傷的,由用人單元承當舉證責任。
  第二十條 社會保險行政部分應該自受理工傷認定請求之日起60日內作收工傷認定的決議,並書面告訴請求工傷認定的職工或許其遠親屬和該職工地點單元。
  社會保險行政部分對受理的現實清晰、權力義務明白的工傷認定請求,應該在15日內作收工傷認定的決議。
  作收工傷認定決議須要以司法機關或許有關行政主管部分的結論爲根據的,在司法機關或許有關行政主管部分還沒有作出結論時代,作收工傷認定決議的時限中斷。
  社會保險行政部分任務人員與工傷認定請求人有益害關系的,應該躲避。

第四章 休息才能判定

  第二十一條 職工產生工傷,經醫治傷情絕對穩固後存在殘疾、影響休息才能的,應該停止休息才能判定。
  第二十二條 休息才能判定是指休息功效妨礙水平和生涯自理妨礙水平的品級判定。
  休息功效妨礙分爲十個傷殘品級,最重的爲一級,最輕的爲十級。
  生涯自理妨礙分爲三個品級:生涯完整不克不及自理、生涯大部門不克不及自理和生涯部門不克不及自理。
  休息才能判定尺度由國務院社會保險行政部分會同國務院衛生行政部分等部分制訂。
  第二十三條 休息才能判定由用人單元、工傷職工或許其遠親屬向設區的市級休息才能判定委員會提出請求,並供給工傷認定決議和職工工傷醫療的有關材料。
  第二十四條 省、自治區、直轄市休息才能判定委員會和設區的市級休息才能判定委員會分離由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部分、衛生行政部分、工會組織、經辦機構代表和用人單元代表構成。
  休息才能判定委員會樹立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應該具有以下前提:
  (一)具有醫療衛生高等專業技術職務任職資歷;
  (二)控制休息才能判定的相幹常識;
  (三)具有優越的職業品格。
  第二十五條 設區的市級休息才能判定委員會收到休息才能判定請求後,應該從其樹立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或許5名相幹專家構成專家組,由專家組提出判定看法。設區的市級休息才能判定委員會依據專家組的判定看法作收工傷職工休息才能判定結論;需要時,可以拜托具有資歷的醫療機構協助停止有關的診斷。
  設區的市級休息才能判定委員會應該自收到休息才能判定請求之日起60日內作出休息才能判定結論,需要時,作出休息才能判定結論的刻日可以延伸30日。休息才能判定結論應該實時投遞請求判定的單元和小我。
  第二十六條 請求判定的單元或許小我對設區的市級休息才能判定委員會作出的判定結論不服的,可以在收到該判定結論之日起15日外向省、自治區、直轄市休息才能判定委員會提出再次判定請求。省、自治區、直轄市休息才能判定委員會作出的休息才能判定結論爲終究結論。
  第二十七條 休息才能判定任務應該客不雅、公平。休息才能判定委員會構成人員或許加入判定的專家與當事人有益害關系的,應該躲避。
  第二十八條 自休息才能判定結論作出之日起1年後,工傷職工或許其遠親屬、地點單元或許經辦機構以為傷殘情形產生變更的,可以請求休息才能複查判定。
  第二十九條 休息才能判定委員會按照本條例第二十六條和第二十八條的劃定停止再次判定和複查判定的刻日,按照本條例第二十五條第二款的劃定履行。

第五章 工傷保險待遇

  第三十條 職工因任務遭遇變亂損害或許患職業病停止醫治,享用工傷醫療待遇。
  職工醫治工傷應該在簽署辦事協定的醫療機構就診,情形緊迫時可以先到就近的醫療機構急救。
  醫治工傷所需費用相符工傷保險診療項目目次、工傷保險藥品目次、工傷保險住院辦事尺度的,從工傷保險基金付出。工傷保險診療項目目次、工傷保險藥品目次、工傷保險住院辦事尺度,由國務院社會保險行政部分會同國務院衛生行政部分、食物藥品監視治理部分等部分劃定。
  職工住院醫治工傷的夥食補貼費,和經醫療機構出具證實,報經辦機構贊成,工傷職工到兼顧地域之外就診所需的交通、食宿費用從工傷保險基金付出,基金付出的詳細尺度由兼顧地域人民政府劃定。
  工傷職工醫治非工傷激發的疾病,不享用工傷醫療待遇,依照根本醫療保險方法處置。
  工傷職工到簽署辦事協定的醫療機構停止工傷康複的費用,相符劃定的,從工傷保險基金付出。
  第三十一條 社會保險行政部分作出認定爲工傷的決議後產生行政複議、行政訴訟的,行政複議和行政訴訟時代壹直止付出工傷職工醫治工傷的醫療費用。
  第三十二條 工傷職工因平常生涯或許失業須要,經休息才能判定委員會確認,可以裝置假肢、矯形器、假眼、假牙和設置裝備擺設輪椅等幫助用具,所需費用依照國度劃定的尺度從工傷保險基金付出。
  第三十三條 職工因任務遭遇變亂損害或許患職業病須要暫復工作接收工傷醫療的,在復工留薪期內,原工資福利待遇不變,由地點單元按月付出。
  復工留薪期普通不跨越12個月。傷情嚴重或許情形特別,經設區的市級休息才能判定委員會確認,可以恰當延伸,但延伸不得跨越12個月。工傷職工評定傷殘品級後,停發原待遇,依照本章的有關劃定享用傷殘待遇。工傷職工在復工留薪期滿後仍需醫治的,持續享用工傷醫療待遇。
  生涯不克不及自理的工傷職工在復工留薪期須要護理的,由地點單元擔任。
  第三十四條 工傷職工曾經評定傷殘品級並經休息才能判定委員會確認須要生涯護理的,從工傷保險基金按月付出生涯護理費。
  生涯護理費依照生涯完整不克不及自理、生涯大部門不克不及自理或許生涯部門不克不及自理3個分歧品級付出,其尺度分離爲兼顧地域上年度職工月均勻工資的50%、40%或許30%。
  第三十五條 職工因工整殘被判定爲一級至四級傷殘的,保存休息關系,加入任務崗亭,享用以下待遇:
  (一)從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:一級傷殘爲27個月的自己工資,二級傷殘爲25個月的自己工資,三級傷殘爲23個月的自己工資,四級傷殘爲21個月的自己工資;
  (二)從工傷保險基金按月付出傷殘補助,尺度爲:一級傷殘爲自己工資的90%,二級傷殘爲自己工資的85%,三級傷殘爲自己工資的80%,四級傷殘爲自己工資的75%。傷殘補助現實金額低于本地最低工資尺度的,由工傷保險基金補足差額;
  (三)工傷職工到達退休年紀並解決退休手續後,停發傷殘補助,依照國度有關劃定享用根本養老保險待遇。根本養老保險待遇低于傷殘補助的,由工傷保險基金補足差額。
  職工因工整殘被判定爲一級至四級傷殘的,由用人單元和職工小我以傷殘補助爲基數,交納根本醫療保險費。
  第三十六條 職工因工整殘被判定爲五級、六級傷殘的,享用以下待遇:
  (一)從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:五級傷殘爲18個月的自己工資,六級傷殘爲16個月的自己工資;
  (二)保存與用人單元的休息關系,由用人單元支配恰當任務。難以支配任務的,由用人單元按月發給傷殘補助,尺度爲:五級傷殘爲自己工資的70%,六級傷殘爲自己工資的60%,並由用人單元依照劃定爲其交納應交納的各項社會保險費。傷殘補助現實金額低于本地最低工資尺度的,由用人單元補足差額。
  經工傷職工自己提出,該職工可以與用人單元消除或許終止休息關系,由工傷保險基金付出一次性工傷醫療補貼金,由用人單元付出一次性傷殘失業補貼金。一次性工傷醫療補貼金和一次性傷殘失業補貼金的詳細尺度由省、自治區、直轄市人民政府劃定。
  第三十七條 職工因工整殘被判定爲七級至十級傷殘的,享用以下待遇:
  (一)從工傷保險基金按傷殘品級付出一次性傷殘補貼金,尺度爲:七級傷殘爲13個月的自己工資,八級傷殘爲11個月的自己工資,九級傷殘爲9個月的自己工資,十級傷殘爲7個月的自己工資;
  (二)休息、聘請合同期滿終止,或許職工自己提出消除休息、聘請合同的,由工傷保險基金付出一次性工傷醫療補貼金,由用人單元付出一次性傷殘失業補貼金。一次性工傷醫療補貼金和一次性傷殘失業補貼金的詳細尺度由省、自治區、直轄市人民政府劃定。
  第三十八條 工傷職工工傷複發,確認須要醫治的,享用本條例第三十條、第三十二條和第三十三條劃定的工傷待遇。
  第三十九條 職工因工滅亡,其遠親屬依照以下劃定從工傷保險基金支付喪葬補貼金、贍養親屬撫恤金和一次性工亡補貼金:
  (一)喪葬補貼金爲6個月的兼顧地域上年度職工月均勻工資;
  (二)贍養親屬撫恤金依照職工自己工資的必定比例發給由因工滅亡職工生條件供重要生涯起源、無休息才能的親屬。尺度爲:配頭每個月40%,其他親屬每人每個月30%,孤寡白叟或許孤兒每人每個月在上述尺度的基本上增長10%。審定的各贍養親屬的撫恤金之和不該高于因工滅亡職工生前的工資。贍養親屬的詳細規模由國務院社會保險行政部分劃定;
  (三)一次性工亡補貼金尺度爲上一年度全國城鎮居民人都可安排支出的20倍。
  傷殘職工在復工留薪期內因工傷招致滅亡的,其遠親屬享用本條第一款劃定的待遇。
  一級至四級傷殘職工在復工留薪期滿後滅亡的,其遠親屬可以享用本條第一款第(一)項、第(二)項劃定的待遇。
  第四十條 傷殘補助、贍養親屬撫恤金、生涯護理費由兼顧地域社會保險行政部分依據職工均勻工資和生涯費用變更等情形合時調劑。調劑方法由省、自治區、直轄市人民政府劃定。
  第四十一條 職工因工外出時代產生變亂或許在搶險救災中著落不明的,從變亂產生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其贍養親屬按月付出贍養親屬撫恤金。生涯有艱苦的,可以預付一次性工亡補貼金的50%。職工被人民法院宣布滅亡的,依照本條例第三十九條職工因工滅亡的劃定處置。
  第四十二條 工傷職工有以下情況之一的,停滯享用工傷保險待遇:
  (一)損失享用待遇前提的;
  (二)拒不接收休息才能判定的;
  (三)謝絕醫治的。
  第四十三條 用人單元分立、歸並、讓渡的,繼承單元應該承當原用人單元的工傷保險責任;原用人單元曾經加入工傷保險的,繼承單元應該到本地經辦機構解決工傷保險變革掛號。
  用人單元實施承包運營的,工傷保險責任由職工休息關系地點單元承當。
  職工被借調時代遭到工傷變亂損害的,由原用人單元承當工傷保險責任,但原用人單元與借調單元可以商定賠償方法。
  企業破産的,在破産清理時依法撥付應該由單元付出的工傷保險待遇費用。
  第四十四條 職工被吩咐消磨出境任務,根據前去國度或許地域的司法應該加入本地工傷保險的,加入本地工傷保險,其國際工傷保險關系中斷;不克不及加入本地工傷保險的,其國際工傷保險關系不中斷。
  第四十五條 職工再次產生工傷,依據劃定應該享用傷殘補助的,依照新認定的傷殘品級享用傷殘補助待遇。

第六章 監視治理

  第四十六條 經辦機構詳細承辦工傷保險事務,實行以下職責:
  (一)依據省、自治區、直轄市人民政府劃定,征出工傷保險費;
  (二)核對用人單元的工資總額和職工人數,解決工傷保險掛號,並擔任保留用人單元繳費和職工享用工傷保險待遇情形的記載;
  (三)停止工傷保險的查詢拜訪、統計;
  (四)依照劃定治理工傷保險基金的收入;
  (五)依照劃定審定工傷保險待遇;
  (六)爲工傷職工或許其遠親屬收費供給征詢辦事。
  第四十七條 經辦機構與醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構在對等協商的基本上簽署辦事協定,並頒布簽署辦事協定的醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構的名單。詳細方法由國務院社會保險行政部分分離會同國務院衛生行政部分、民政部分等部分制訂。
  第四十八條 經辦機構依照協定和國度有關目次、尺度對工傷職工醫療費用、康複費用、幫助用具費用的應用情形停止核對,並按時足額結算費用。
  第四十九條 經辦機構應該按期頒布工傷保險基金的進出情形,實時向社會保險行政部分提出調劑費率的建議。
  第五十條 社會保險行政部分、經辦機構應該按期聽取工傷職工、醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構和社會各界對改良工傷保險任務的看法。
  第五十一條 社會保險行政部分依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的付出情形停止監視檢討。
  財務部分和審計機關依法對工傷保險基金的進出、治理情形停止監視。
  第五十二條 任何組織和小我對有關工傷保險的守法行動,有權告發。社會保險行政部分對告發應該實時查詢拜訪,依照劃定處置,並爲告發人保密。
  第五十三條 工會組織依法保護工傷職工的正當權益,對用人單元的工傷保險任務實施監視。
  第五十四條 職工與用人單元產生工傷待遇方面的爭議,依照處置休息爭議的有關劃定處置。
  第五十五條 有以下情況之一的,有關單元或許小我可以依法請求行政複議,也能夠依法向人民法院提起行政訴訟:
  (一)請求工傷認定的職工或許其遠親屬、該職工地點單元對工傷認定請求不予受理的決議不服的;
  (二)請求工傷認定的職工或許其遠親屬、該職工地點單元對工傷認定結論不服的;
  (三)用人單元對經辦機構肯定的單元繳費費率不服的;
  (四)簽署辦事協定的醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構以為經辦機構未實行有關協定或許劃定的;
  (五)工傷職工或許其遠親屬對經辦機構審定的工傷保險待遇有貳言的。

第七章 司法責任

  第五十六條 單元或許小我違背本條例第十二條劃定調用工傷保險基金,組成犯法的,依法窮究刑事責任;尚不組成犯法的,依法賜與處罰或許規律處罰。被調用的基金由社會保險行政部分追回,並入工傷保險基金;充公的守法所得依法上繳國庫。
  第五十七條 社會保險行政部分任務人員有以下情況之一的,依法賜與處罰;情節嚴重,組成犯法的,依法窮究刑事責任:
  (一)無合法來由不受理工傷認定請求,或許故弄玄虛將不相符工傷前提的人員認定爲工傷職工的;
  (二)未妥當保管請求工傷認定的證據資料,導致有關證據滅掉的;
  (三)收受當事人財物的。
  第五十八條 經辦機構有以下行動之一的,由社會保險行政部分責令糾正,對直接擔任的主管人員和其他責任人員依法賜與規律處罰;情節嚴重,組成犯法的,依法窮究刑事責任;形成當事人經濟喪失的,由經辦機構依法承當補償責任:
  (一)未按劃定保留用人單元繳費和職工享用工傷保險待遇情形記載的;
  (二)不按劃定審定工傷保險待遇的;
  (三)收受當事人財物的。
  第五十九條 醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構不按辦事協定供給辦事的,經辦機構可以消除辦事協定。
  經辦機構不按時足額結算費用的,由社會保險行政部分責令糾正;醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構可以消除辦事協定。
  第六十條 用人單元、工傷職工或許其遠親屬欺騙工傷保險待遇,醫療機構、幫助用具設置裝備擺設機構欺騙工傷保險基金收入的,由社會保險行政部分責令退還,處欺騙金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,組成犯法的,依法窮究刑事責任。
  第六十一條 從事休息才能判定的組織或許小我有以下情況之一的,由社會保險行政部分責令糾正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重,組成犯法的,依法窮究刑事責任:
  (一)供給虛偽判定看法的;
  (二)供給虛偽診斷證實的;
  (三)收受當事人財物的。
  第六十二條 用人單元按照本條例劃定應該加入工傷保險而未加入的,由社會保險行政部分責令限日加入,補繳應該交納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;過期仍不交納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
  按照本條例劃定應該加入工傷保險而未加入工傷保險的用人單元職工產生工傷的,由該用人單元依照本條例劃定的工傷保險待遇項目和尺度付出費用。
  用人單元加入工傷保險並補繳應該交納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單元按照本條例的劃定付出新產生的費用。
  第六十三條 用人單元違背本條例第十九條的劃定,拒不協助社會保險行政部分對變亂停止查詢拜訪核實的,由社會保險行政部分責令糾正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

第八章 附  則

  第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單元直接付出給本單元全體職工的休息待遇總額。
  本條例所稱自己工資,是指工傷職工因任務遭遇變亂損害或許患職業病前12個月均勻月繳費工資。自己工資高于兼顧地域職工均勻工資300%的,依照兼顧地域職工均勻工資的300%盤算;自己工資低于兼顧地域職工均勻工資60%的,依照兼顧地域職工均勻工資的60%盤算。
  第六十五條 公事員和參照公事員法治理的事業單元、社會集團的任務人員因任務遭遇變亂損害或許患職業病的,由地點單元付出費用。詳細方法由國務院社會保險行政部分會同國務院財務部分劃定。
  第六十六條 無營業執照或許未經依法掛號、立案的單元和被依法撤消營業執照或許撤消掛號、立案的單元的職工遭到變亂損害或許患職業病的,由該單元向傷殘職工或許滅亡職工的遠親屬賜與一次性補償,補償尺度不得低于本條例劃定的工傷保險待遇;用人單元不得應用童工,用人單元應用童工形成童工傷殘、滅亡的,由該單元向童工或許童工的遠親屬賜與一次性補償,補償尺度不得低于本條例劃定的工傷保險待遇。詳細方法由國務院社會保險行政部分劃定。
  前款劃定的傷殘職工或許滅亡職工的遠親屬就補償數額與單元產生爭議的,和前款劃定的童工或許童工的遠親屬就補償數額與單元產生爭議的,依照處置休息爭議的有關劃定處置。
  第六十七條 本條例自2004年1月1日起實施。本條例實施前已遭到變亂損害或許患職業病的職工還沒有完成工傷認定的,依照本條例的劃定履行。




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